不妊治療成績/ Data

妊娠に結び付いた治療法の分析

当院は2014年4月に開院、診療を始め、2017年3月でちょうど3年になりました。
その間、妊娠された方は690名です。これは、不妊治療をした患者様の約60%に相当します。つまり10人の不妊患者様のうち6人は妊娠し卒業されたことになります。

表1は、当院の患者様がどのような治療法で妊娠されたのかを分析しました。

※表1

治 療 法 症 例 妊娠例に占める割合
1. ART(体外受精・顕微授精・凍結胚移植) 242 人 35.1 %
2. タイミング性交渉 197 人 28.6 %
3. 夫婦間人工授精 136 人 19.7 %
4. 排卵誘発(特にPCOS) 60 人 8.7 %
5. ホルモン治療 47 人 6.8 %
6. その他 8 人 1.3 %
690人 100.0 %

このように、ARTで妊娠された方が最も多いという結果でした。
しかし、全ての方にはじめからARTをおすすめしているわけではありません。その証拠に、タイミング法で妊娠された方も197例、28.6%と少なくありませんでした。
また、多嚢胞性卵巣(PCOS)に対する排卵誘発(Letrozole)や、子宮内膜症のような比較的難治性の不妊の方に対する治療においても、満足できる結果を得ております。

ART(体外受精・顕微授精・凍結融解胚移植)の成績

当院における胚移植あたりの結果をまとめました。表2では、臨床妊娠率(胎嚢確認)を示しています。ここからもわかるように、40歳未満で胚移植をした490周期のうち、凍結融解胚盤胞移植が249周期と最も多く、うち117周期(46.9%)で妊娠に至りました。
次に凍結融解初期胚移植が210周期あり、うち69周期(32.8%)で妊娠に至りました。
新鮮胚移植(3日目胚)が31周期と最も少なく、うち8周期(25.8%)で妊娠が成立しました。

※表2

周 期 移植周期数 妊娠数(胎嚢確認) 臨床妊娠率
新鮮胚移植 31 8 25.8 %
凍結融解初期胚移植(3日目胚) 210 69 32.8 %
凍結融解胚盤胞移植(5・6日目胚) 249 117 46.9 %

まだ完全に満足できる結果ではありませんが、年々妊娠率は上昇傾向にあり、今後さらに向上していくことができると予想しております。

夫婦間人工授精法(AIHあるいはIUI)

3年間で684人の方が夫婦間人工授精(AIHまたはIUI)を行いました。
そのうち、新鮮精子によるAIHは654例、1,491周期行い、うち妊娠成立した方は154例、症例あたりの妊娠率は22.5%でした。

また当院では、ご主人が出張や転勤のため当日精液を確保できない場合、あらかじめ精液を凍結保存し、当日それを融解して人工授精に使用します。このような凍結精子によるAIHを行った方は30例で、うち6例(20.0%)の方が妊娠に至りました。
当初、凍結精子によるAIHの妊娠率はもっと低いものと予想していましたが、新鮮精子と大差ないものと考えられます。

※表3

精液採取法別AIH妊娠率