男性不妊シリーズ（１）

精子検査についてＱ１.　精子検査のタイミングはいつが良いか？２日以上７日以内の禁欲期間の中ではいつでも可能です。Ｑ２.　具体的な方法を知りたい　　 ①いつ検査をするかはあらかじめTELにて予約して下さい。前日のTELでもかまいません。検査時間は原則的には午前中になります。 ②ご予約当日にあらかじめお渡ししてある容器にマスターベーションにて精子を採取して下さい。容器のふたをしっかり閉めて、ラベルに氏名等記入...

40歳以上の方の体外受精（ART）のための卵巣刺激法のコツ

全国的に高年齢の方のARTの割合が増えています。 2022年の当院の割合は46％でした。年齢が上がると卵の数が減少し卵巣刺激が困難になりますが、それなりのコツがあります。 ①初期化する：ホルモンを整えてから（月経３日目のFSHが10iu以下）スタートする。 ②mildな刺激が良い：clomid1/2錠あるいは１錠を連日服用し、複数の卵胞径が10mmになったらHMGを追加投与する。 ③AMHが1～1.5なら：clomidを５日間服用し注射FSHを追加し、場合によりan...

当院の2022年の体外受精の治療成績について

当院の2022年の体外受精の妊娠の成績を速報します。 40歳未満の方の胚移植あたりの妊娠率は、胚盤胞では51.4％と過去最高の結果でした。 40歳以上の方でも、胚盤胞では32.4％と、悪くありません。完全に満足できる結果ではありませんが、悪くない結果です。その詳細については近々ホームページに掲載いたします。

『子宮内膜症がある人の体外受精の妊娠率は子宮内膜症がない人のそれとほぼ同等である』

当院で2022年の1年間に子宮内膜症のため体外受精をしその後、219回の胚移植を行った結果、96名が妊娠しました。その妊娠率は移植あたり44.4%でした。一方、子宮内膜症がない人のそれは46.6%でした。つまり子宮内膜症があってもその妊娠率は低下しないという結果でした。

2023/01/18

『不妊治療によく使われる薬・注射の知識シリーズその④』

その4.排卵コントロールまとめて右表に示しました。

「当院での先進医療スタートのお知らせ」

先進医療の内訳と費用 ①子宮内細菌叢検査内容：子宮内の乳酸菌の割合を調べる費用：5万円 ②高度な精子選択技術（PICSI）内容：顕微授精のときヒアルロン酸を用い成熟精子を選別する費用：3万円 ③子宮内膜胚受容検査（ERA）内容：胚移植期の子宮内膜が胚を着床に適した状態かを判定する費用：12万円上記の治療法は自費ですが都内在住の方には助成金が支給されます。

2023/01/06

『不妊治療によく使われる薬・注射の知識シリーズその③』

その3.卵胞ホルモン卵巣の中の卵が入った卵胞から分泌される女性ホルモン。子宮内膜を増殖させ厚くし、着床に適した環境をつくる作用がある。まとめて右表に示しました。

2023/01/05

『不妊治療によく使われる薬・注射の知識シリーズその②』

その2.黄体ホルモン製剤（プロゲスチン）黄体ホルモン（P）は子宮内膜に作用し、卵（胚）が着床しやすい環境を整えます。つまり、黄体ホルモンは着床になくてはならないホルモンです。この黄体ホルモンと類似の作用をもち、人工的に製剤された薬をプロゲスチンとよびます。まとめて右表に示しました。

2022/12/23

『不妊治療によく使われる薬・注射の知識シリーズその①』

その1.排卵誘発剤目的：①排卵がない人（無排卵周期）に排卵をおこさせる　　　②排卵するのに時間がかかる人（稀発月経）にスムーズに排卵をおこさせる　　　③自然では1個しか排卵されないので、妊娠率を上げるために複数個の排卵を促すまとめて右表に示しました。

多のう胞性卵巣（PCOS）と体外受精（ART）

多のう胞性卵巣症候群（PCOS）が原因の不妊患者さんには基本的にはアロマターゼ阻害剤（レトロゾール・フェマーラ®）で排卵を誘発してあげれば妊娠の可能性はあります。しかし、PCOS以外に精子異常や卵管が閉鎖している等の他不妊原因が合併する場合は体外受精が必要になることも少なくありません。従来、PCOSに対する卵巣刺激はかなりやっかいな問題でした。卵がたくさん発育した結果、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）が発生しやすかったからです。 ...

院長ブログ